CareSolution® - Partnerschaft mit Krankenkassen
Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit im Augenblick der Verordnung
Bereits mehr als 40 Krankenkassen-Vertragspartner mit über 50 Millionen Versicherten vertrauen auf die Expertise und Zuverlässigkeit von CareSolution® – der unabhängige Informationsdienst für Ärzt:Innen, wenn es um die Indikation „parenterale Ernährung“ geht!
Für Patient:Innen, die auf eine künstliche Ernährung angewiesen sind, ist die Ernährungstherapie von großer Bedeutung. Gleichzeitig ist die Angebotsvielfalt enorm und nahezu unüberschaubar. So bleiben Wirtschaftlichkeitspotenziale durch erhebliche Preisunterschiede unerkannt.
Ein einziger Fall kann dabei jährlich bis zu 100.000 Euro kosten und das Budget von Ärzt:Innen enorm belasten. Mit CareSolution® können durch die neutralen Vergleiche der für den individuellen Bedarf von Patient:Innen geeigneten Präparate oft erheblich kostengünstigere Produkte gefunden werden.
Durch den flächendeckenden Einsatz von CareSolution® ließen sich jährlich bis zu 150.000.000 Euro sparen und ständen dem System für weitere Therapien zur Verfügung.
Unterstützung für Ärzt:Innen beim Wirtschaftlichkeitsgebot
Die bestehende Intransparenz und starke Marktpräsenz einiger Anbieter können unbewusst zu unwirtschaftlichen Verordnungen führen. Daher möchten die auftraggebenden Krankenkassen Ärzt:Innen durch den unabhängigen Informationsdienst CareSolution® unterstützen, der auf objektiven wissenschaftlichen Kenntnissen beruht. Hierbei werden die ärztliche Therapie- und Verordnungshoheit vollumfänglich gewahrt und es wird nicht in bestehende Versorgungstrukturen eingegriffen.
Transparenz über Leitlinien, Produkte und Preise
Ziel der Krankenkassen ist es, in diesem komplexen Indikationsbereich der parenteralen Ernährung Transparenz über Leitlinien, Produkte und Preise zu schaffen, um es Ärzt:Innen zu ermöglichen, alle Variablen, also auch die Kosten bzw. Preisunterschiede in die Verordnungsentscheidung einbeziehen zu können und somit leitliniengemäß und bedarfsgerecht, wirtschaftlich sicher und zeitsparend zu agieren.
Vorschläge zum Patient:Innenbedarf individuell und sekundenschnell berechnen
Das von CARENOBLE entwickelte Portal CareSolution® und die Expert:Innen im wissenschaftlichen Team verstehen sich als Unterstützungswerkzeug bzw. digitaler Assistent für Ärzt:Innen. Es hilft Mediziner:Innen Unter-, Über- und Fehlversorgungen zu vermeiden, denn mit dem Verordnungsservice lässt sich auf Wunsch auch der Bedarf von Patient:Innen individuell und sekundenschnell berechnen. Durch gleichzeitige Produktvergleiche sorgt CareSolution® dafür, dass Einsparpotenziale voll ausgeschöpft und Arzneimittelausgaben nachhaltig reduziert werden. Ärzt:Innen sind damit in der Lage, objektive, herstellerunabhängige und wirtschaftliche Verordnungsentscheidungen zu treffen. So bietet die Inanspruchnahme von CareSolution® noch einen wesentlichen Vorteil für Ärzt:Innen und Kliniken: Die wirtschaftliche Verordnungsweise vermeidet Regresse.
Vertragsbeteiligte Krankenkassen
Aktuell stellen bereits mehr als 40 Krankenkassen, die rund 68 Prozent der bundesweiten Versicherten repräsentieren, die Dienstleistungen für Ärzt:Innen kostenlos bereit und bestätigen den wirtschaftlichen Schutz für diese.
Für Krankenkassen gelten dabei folgende Rechtsgrundlagen:
§ 73 Abs. 8 SGB V, Erfüllung von Informationspflichten der GKV und KV zur Wirtschaftlichkeit
[…] Zur Sicherung der wirtschaftlichen Verordnungsweise haben die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Kassenärztlichen Bundesvereinigungen sowie die Krankenkassen und ihre Verbände die Vertragsärzte auch vergleichend über preisgünstige verordnungsfähige Leistungen und Bezugsquellen, einschließlich der jeweiligen Preise und Entgelte zu informieren sowie nach dem allgemeinen anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse Hinweise zu Indikation und therapeutischen Nutzen zu geben. [..]
§ 12 Abs. 1, SGB V, Wirtschaftlichkeitsgebot
Die Leistungen müssen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein […]
§ 106 Abs. 1SGB V, Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung:
[…] Die Krankenkassen und die Kassenärztlichen Vereinigungen überwachen die Wirtschaftlichkeit der vertragsärztlichen Versorgung durch Beratungen und Prüfungen. […]
